Tabla de contenido
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El objetivo principal de los riñones es filtrar la sangre y excretar la orina. Después de filtrar la sangre, se crea la orina, que pasa a los uréteres (los conductos que conectan cada riñón con la vejiga) y se almacena en la vejiga hasta que sale del cuerpo a través de la uretra. Este proceso ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo y, al mismo tiempo, ayuda a mantener el equilibrio de electrolitos cruciales como el sodio, el el potasio, el el calcioy el magnesio.
Cuando la orina contiene más sustancias productoras de cristales de las que la orina puede diluir, se pueden desarrollar cálculos renales. También bajan hasta el uréter, donde pueden quedar atascados. Cuando esto ocurre, el dolor puede ser insoportable. Los cálculos renales son muy frecuentes y se presentan en hasta el 10% de la población.
Los síntomas de los cálculos renales normalmente aparecen rápidamente y también pueden desaparecer rápidamente. Los cálculos pueden causar dolor cólico en el costado, que tiende a irradiarse desde la parte media de la espalda hacia la ingle o la zona inferior del abdomen. Los cálculos también se asocian con náuseas, vómitos o dificultad para encontrar una posición cómoda. Además, las personas con cálculos renales pueden notar sangre en la orina u orina de color más oscuro.
Los cálculos de calcio representan el 80 por ciento de todos los cálculos renales. Pueden ser oxalato de calcio o fosfato de calcio y se producen como resultado de una concentración excesiva de calcio en los riñones o la orina. Sin embargo, las causas son muchas y no son simplemente una consecuencia del exceso de calcio.
El ácido úrico es un producto de desecho que se encuentra en la orina y es responsable de su olor característico. Cuando está presente en cantidades excesivas, puede provocar la formación de cálculos de ácido úrico. Los factores de riesgo de niveles elevados de ácido úrico incluyen la prediabetes, la diabetes, el sobrepeso, la obesidad, la gota y una dieta rica en proteínas animales pero baja en vegetales.
Estos cálculos se presentan en personas que tienen infecciones urinarias crónicas.
Una ingesta alta de azúcar se asocia con una mayor excreción de calcio, lo que probablemente explica por qué los diabéticos tienen un mayor riesgo de tener cálculos renales. Un estudio de 2013 que evaluó a más de 194 000 personas concluyó: «El consumo de refrescos y ponches endulzados con azúcar se asocia con un mayor riesgo de formación de cálculos, mientras que el consumo de café, té, cerveza, vino y zumo de naranja se asocia con un menor riesgo». Pero no todos los zumos de cítricos son beneficiosos. Un estudio de 1998 mostró que el jugo de toronja estaba asociado con un aumento del 44% en el riesgo de cálculos renales
Hay buenas noticias. Según un estudio de 2019, agregar limonada a la dieta puede ser beneficioso. Se llegó a la conclusión de que «la limonada dietética puede proporcionar una opción rentable, baja en calorías y sin azúcar para disminuir el riesgo de nefrolitiasis cálcica recurrente mediante un aumento significativo del volumen de orina, un aumento del citrato urinario y una reducción de la sobresaturación del oxalato de calcio y el fosfato de calcio». Un estudio de 2005 también mostró que el jugo de limón también puede ser beneficioso.
Las personas con cálculos renales recurrentes deben prestar mucha atención a sus dietas. Tradicionalmente, los médicos recomiendan que las personas con antecedentes de cálculos de oxalato de calcio eviten los alimentos con alto contenido de oxalatos, como la espinaca, el ruibarbo, la sémola, las papas al horno, las papas fritas y las batatas, por nombrar algunos.
Un estudio de 2014 afirmó: «El enfoque dietético más eficaz para prevenir la enfermedad de cálculos renales es una restricción leve de proteínas animales, una ingesta equilibrada de carbohidratos y grasas y una ingesta alta de frutas y verduras». También se debe considerar una dieta baja en sodio , ya que puede proteger contra los cálculos renales. Un estudio realizado en 2020 concluyó que una dieta vegetariana que incluya productos lácteos es la dieta más eficaz y protectora para las personas que tienen cálculos renales. Otro estudio realizado en 2020 concluyó que la dieta mediterránea también puede ser beneficiosa.
Un estudio de 2002 encontró que una dieta cetogénica o baja en carbohidratos puede aumentar el riesgo de cálculos renales. Para quienes siguen una dieta cetogénica o están considerando hacerlo, deben tenerse en cuenta los riesgos y los beneficios. Personalmente, he visto a más de cien pacientes seguir la dieta cetogénica y no he visto a nadie desarrollar cálculos renales.
El enfoque médico habitual para tratar los cálculos renales incluye medicamentos y/o cirugía. Los medicamentos más utilizados son los opiáceos (hidrocodona, oxicodona, morfina) para el dolor o la tamsulosina, que ayuda a eliminar el cálculo del uréter. Las piedras de menos de 5 a 6 mm de tamaño pueden pasar por sí solas con el tiempo.
Cuando el tiempo o los medicamentos no sean suficientes, o si el cálculo mide más de 6 mm, se puede considerar la intervención quirúrgica de un urólogo. Las intervenciones quirúrgicas pueden incluir la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), la ureteroscopia (URS) o la nefrolitotomía percutánea (PCNL).
Se ha demostrado quesuplementos naturales como magnesio, citrato de potasio, calcio, vitamina C, vitamina Dy coenzima q10 ayudan con los cálculos renales.
El magnesio es necesario para que se produzcan más de 350 reacciones bioquímicas en el cuerpo humano. Cuando el cuerpo es deficiente, existe un mayor riesgo de palpitaciones cardíacas, calambres en las piernas, presión arterial alta y cálculos renales.
El magnesio inhibe la formación de cristales de oxalato de calcio en la orina. Su uso para la prevención de los cálculos renales se conoce desde los siglos XVII y XVIII. Ahora, en el siglo 21st , estamos redescubriendo sus beneficios una vez más.
Un estudio de 1982 informó que la ingesta de magnesio reducía diez veces la formación de cálculos en las personas afectadas. Además, el 85 por ciento de los pacientes que normalmente tenían un promedio de casi un cálculo por año no tenían cálculos renales tres años después. Los investigadores concluyeron: «... el tratamiento con magnesio en la enfermedad de cálculos de calcio renal es eficaz y tiene pocos efectos secundarios. No se observaron signos clínicos de exceso de magnesio».
Además, un estudio de 1988 mostró que los niveles más bajos de magnesio en la orina aumentaban el riesgo de desarrollar cálculos renales. Un estudio de 2020se hizo eco de esto, que mostró que los niveles bajos de magnesio en sangre se asociaban con un mayor riesgo de cálculos renales. Dosis sugerida: 125 a 500 mg por día.
El citrato de potasio se une al calcio urinario, impidiendo la formación de cálculos de calcio. Además, el citrato se une al oxalato de calcio, lo que evita que los cálculos de calcio, si están presentes, se agranden.
Un estudio publicado en 2009 en Pediatrics demostró que el citrato de potasio era un tratamiento eficaz en la prevención de los cálculos renales. Un estudio de 2010 también demostró la eficacia del citrato de potasio para prevenir los cálculos renales en pacientes afectados por el riñón esponjoso medular (MSK), una afección asociada con los cálculos de calcio recurrentes. Es aceptable tomar citrato de magnesio y potasio. Dosis sugerida: según lo indicado en la etiqueta.
Tradicionalmente, se recomendaba una dieta baja en calcio para ayudar a prevenir los cálculos renales. A primera vista, esto parece tener sentido, pero los estudios no lo respaldan, ya que una dieta baja en calcio en realidad produce un aumento en la absorción intestinal de oxalato, lo que resulta en más cálculos renales. En realidad, las dietas ricas en alimentos ricos en calcio parecen prevenir la formación de cálculos renales.
Los beneficios frente a los daños de suplementos de calcio y los cálculos renales no son tan claros. Un estudio realizado en 2015 entre personas que tomaron suplementos de calcio mostró un mayor riesgo de formación de cálculos renales. Un estudio de 2019 también repitió la misma preocupación. Sin embargo, un estudio de 2004 publicado en Archives of Internal Medicine no encontró un mayor riesgo de suplementos de calcio y cálculos renales.
A pesar de esto, se recomienda comúnmente que una persona que toma un suplemento de calcio también añada magnesio. Además, una formulación de citrato de calcio puede ser una mejor opción para las personas preocupadas por los cálculos renales.
Hay informes contradictorios en lo que respecta a vitamina C y cálculos renales. La vitamina C se metaboliza en oxalato, lo que aumenta el riesgo de cálculos renales. Como resultado, se recomienda comúnmente que las personas en riesgo de padecer cálculos renales eviten las dosis de vitamina C superiores a 1000 mg por día.
Sin embargo, un estudio de 1999 en el que se estudió prospectivamente a 85.557 sujetos concluyó: «La restricción rutinaria de vitamina C para prevenir la formación de cálculos parece injustificada». Un estudio de 2016 publicado en el American Journal of Kidney Diseaseofreció cierta claridad, y descubrió que la suplementación con vitamina C se asociaba con un riesgo significativamente mayor de cálculos renales solo en los hombres, mientras que no había aumento entre las mujeres. Una recomendación prudente sería mantener la vitamina C en menos de 1000 mg por día si corre el riesgo de tener cálculos renales. Además, se puede considerar la adición de citrato de magnesio y potasio.
La deficiencia devitamina D es común. Miles de estudios realizados a lo largo de la década han demostrado que los niveles más bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, neurológicas y varios tipos de cáncer. También hay pruebas de que las personas que corren el riesgo de tener cálculos renales tienen más probabilidades de tener deficiencia que otras. A algunos les preocupa que los suplementos de vitamina D puedan aumentar el riesgo de cálculos renales, pero la mayoría de las pruebas sugieren lo contrario.
Un estudio de 2013 afirmó: «La reposición nutricional de vitamina D a corto plazo en los formadores de cálculos con deficiencia de vitamina D tampoco parece aumentar la excreción urinaria de calcio». Del mismo modo, un estudio de 2016 mostró que la suplementación con vitamina D no aumentaba el riesgo de cálculos renales. Un estudio de 2019 administró a los pacientes 50 000 UI por semana y descubrió que los pacientes con deficiencia de vitamina D que se complementaban con dosis convencionales no necesariamente experimentaban un aumento de los cálculos renales. Sin embargo, un estudio de 2020 mostró que la vitamina D puede aumentar el riesgo de excreción de calcio.
La conclusión es que una persona con deficiencia de vitamina D pero en riesgo de tener cálculos renales puede considerar la posibilidad de tomar vitamina D, pero también debe tomar precauciones dietéticas y tal vez añadir citrato de magnesio y/o potasio a su régimen vitamínico diario. Dosis sugerida: 1000 UI a 5000 UI al día.
La coenzima Q10 (CoQ10), también conocida como ubiquinona, es un nutriente antioxidante natural necesario para la vida y necesario para que las células generen energía. Esto se hace, principalmente, en una parte de la célula llamada mitocondria, la planta de energía celular que genera energía en el cuerpo. La CoQ10 también puede ayudar a proteger los riñones y ser beneficiosa para quienes se someten a la ESWL, un procedimiento quirúrgico para eliminar los cálculos renales.
En el estudio de 2014, los sujetos recibieron 200 mg de CoQ10 al día, comenzando una semana antes de la cirugía y durante una semana después. Los que tomaron la CoQ10 tuvieron una mejor función renal y menos inflamación después del procedimiento quirúrgico.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
