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Cuando los pacientes entran por mi puerta, por lo general tienen una variedad de preguntas sobre el cuidado de la piel para mí, su dermatólogo. Estas van desde consultas sobre problemas dolorosos hasta consultas sobre la apariencia estética. En este artículo, te explicaré las tres preguntas principales sobre el cuidado de la piel que he recibido en mi consultorio.
Esta es una pregunta que surge con frecuencia en el consultorio de dermatología. La verdad es que no existe una crema milagrosa única para las ojeras. La razón es que las ojeras pueden estar relacionadas con muchos factores diferentes. El paso más importante para tratar las ojeras es determinar primero por qué están ahí, para poder elegir los tratamientos adecuados. Incluso puede ser una buena idea obtener una opinión profesional de un dermatólogo estético para obtener ayuda para averiguarlo.
En algunas personas, las ojeras están presentes debido a la anatomía con la que nacieron. Por ejemplo, la estructura ósea natural y la distribución de la grasa facial en las mejillas y los ojos pueden afectar la forma en que la luz incide en el rostro y, como resultado, pueden proyectar sombras debajo de los ojos. Además de las sombras de la luz, algunas de las que percibimos como ojeras oscuras se deben a las pequeñas venas azuladas ligeramente visibles a través de la piel. La deshidratación, el estrés y la fatiga pueden afectar la textura y el aspecto de la piel, acentuando aún más estas sombras y vasos sanguíneos, lo que lleva a una apariencia opaca y cetrina y a una decoloración oscura.
A medida que envejecemos, nuestras estructuras óseas y almohadillas de grasa disminuyen y cambian, lo que lleva a una apariencia más hundida. Por lo tanto, para ciertas personas, es posible que no comiencen con ojeras, sino que las desarrollen a medida que envejecen. Otra posible causa de las ojeras es la inflamación crónica. Esto suele ocurrir en personas que tienen eccema o alergias y puede agravarse si se frotan los ojos repetidamente, lo que puede provocar hiperpigmentación.
Los factores más sencillos y básicos para empezar a tratar las ojeras son mantenerse hidratado y dormir lo suficiente. Además, dormir con la cabeza apoyada sobre unas cuantas almohadas puede incluso ayudar un poco, ya que evita que el líquido se acumule en las venas y los tejidos para que el rostro luzca menos hinchado.
El siguiente paso en el enfoque de tratamiento es probar productos para el cuidado de la piel. Una ventaja de usar productos tópicos es que son menos costosos que algunas de las otras opciones que mencionaré a continuación, pero la desventaja es que es posible que no veas grandes cambios. Sin embargo, creo que vale la pena probar los productos tópicos antes de pasar a opciones más invasivas o costosas. Si vas a probar una crema para debajo de los ojos o un sérum , un truco especial que puedes probar es refrigerar los productos. Esto tiene la ventaja de proporcionar un efecto refrescante y calmante cuando se aplica a la piel, y puede ayudar aún más al contraer los vasos sanguíneos (al menos temporalmente).
Para las personas con eccema y alergias, recomiendo consultar a un dermatólogo para ayudar a detener la inflamación antes de pasar a otros productos. Si no se aborda el problema subyacente, el problema nunca desaparecerá.
Para situaciones en las que parece que los vasos sanguíneos son la causa principal de las ojeras, los productos con cafeína pueden ser útiles porque contraen los vasos sanguíneos.
Si el problema es la piel delgada, los retinoides tópicos bajo los ojos pueden ayudar a aumentar la producción de colágeno, aunque deben usarse con precaución porque a veces pueden causar demasiada irritación y sequedad debajo de los ojos, lo que podría empeorar las ojeras. Algunos retinoides tópicos son solo con receta, pero puedes encontrar versiones de venta libre llamadas «retinoles».
Mi retinoide favorito de venta libre es el gel Adapalene al 0,1%, que se comercializa con la marca Differin como medicamento para el acné. (Advertencia: las madres embarazadas y lactantes deben evitar los retinoides tópicos como este).
Los sueros hidratantes para ojos que contienen humectantes como el ácido hialurónico y la glicerina también pueden ayudar a atraer la humedad a la piel y, al hacerlo, rellenan la piel para que los vasos y las sombras subyacentes se noten menos.
Las gafas de sol y el protector solar también son herramientas importantes para ayudar a prevenir el adelgazamiento de la piel, ya que los rayos UV del sol pueden dañar el colágeno y la elastina y provocar una piel arrugada, frágil y descolorida.
Si las ojeras se deben principalmente a la hiperpigmentación, las cremas que combaten la decoloración pueden ser más útiles. Existe una amplia gama de productos cosmecéuticos que contienen ingredientes que combaten la decoloración, algunos de los cuales son el ácido kójico, el ácido azaleico, la niacinamida, la hidroquinona, el extracto de soja, la vitamina C, el extracto de regaliz y la alfa arbutina. Como se mencionó anteriormente, la consideración más importante es que algunos de estos productos pueden causar irritación y sequedad, lo que en última instancia podría empeorar la decoloración. Por eso es importante usarlos con moderación, prestando especial atención a la respuesta de la piel y junto con una buena crema hidratante. Los productos que contienen hidroquinona no deben usarse durante más de tres a seis meses seguidos porque, irónicamente, pueden causar un tipo diferente de hiperpigmentación, que es permanente.
Si las ojeras siguen siendo un problema, invertir en un buen corrector para debajo de los ojos puede ayudar a aclarar e iluminar la apariencia.
El siguiente paso para combatir las ojeras es tratarlas con procedimientos cosméticos, como peelings, láseres, rellenos debajo de los ojos u otros procedimientos quirúrgicos. Estos pueden ser más costosos, pero pueden valer la pena, ya que, si se hacen correctamente, pueden provocar cambios más notables y duraderos. Recomiendo buscar un dermatólogo, cirujano plástico o cirujano oculoplástico certificado por la junta que tenga experiencia y capacitación en la realización de estos procedimientos, ya que si se realizan de manera incorrecta, pueden empeorar el problema o ser dañinos.
Para entender cómo tratar la piel grasa, primero debes entender de qué se trata. La piel grasa está relacionada con la producción excesiva de sebo. El sebo es una sustancia grasa y cerosa natural que recubre nuestra piel y es producida por las glándulas de los folículos pilosos. En cantidades normales, el sebo es útil para mantener la barrera cutánea, pero en cantidades excesivas puede provocar acné y piel grasa.
La producción de sebo es estimulada por hormonas sexuales llamadas andrógenos. Los andrógenos se conocen como hormonas masculinas, pero están presentes tanto en hombres como en mujeres. Esta es la razón por la que los adolescentes tienden a sufrir más de piel grasa y acné porque sus hormonas están aumentando. Otras personas con desequilibrios hormonales, como las que toman anticonceptivos con progesterona, testosterona o el síndrome de ovario poliquístico (SOP), también son más propensas a tener piel grasa. Para combatir realmente la piel grasa, el tratamiento se centra en disminuir la producción de sebo. Por eso, en dermatología, utilizamos medicamentos como las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen estrógenos, la espironolactona y la isotretinoína para reducir los niveles de sebo desde el punto de vista médico.
Los productos cosméticos pueden ayudar a eliminar la grasa de la superficie de la piel, pero es probable que en realidad no puedan reducir o detener la producción de grasa. Por lo tanto, si la piel grasa es solo un problema menor, está bien seguir con productos cosmecéuticos para combatir el brillo. Si es grave (lo que provoca brotes frecuentes o grandes), lo mejor puede ser consultar a un dermatólogo para recibir tratamiento médico.
La otra consideración realmente importante a la hora de cuidar la piel grasa es que puede ser muy difícil conseguir el equilibrio adecuado. Si eliminas demasiada grasa, puedes eliminar la barrera lipídica natural de la piel, lo que puede provocar sequedad e irritación en la piel e incluso provocar que el cuerpo produzca más sebo, lo que agrava el problema.
Dicho esto, los retinoides tópicos como la tretinoína, el adapaleno y el retinol son derivados de la vitamina A que pertenecen a la misma familia que la isotretinoína, un medicamento oral, por lo que pueden tener algunos beneficios para reducir la producción de sebo. También se considera que la soja tiene efectos antiandrógenos, por lo que los productos para el cuidado de la piel con soja también podrían ser beneficiosos para reducir la piel grasa. Uno de mis ingredientes favoritos para las personas con piel grasa es el ácido salicílico, que es un beta-hidroxiácido. Es «lipofílico», lo que significa que es soluble en aceite y, por lo tanto, puede penetrar mejor los poros para destaparlos y exfoliar la piel. Los productos con ácido salicílico son uno de los mejores primeros pasos para combatir la piel grasa.
Si la piel sigue siendo consistentemente grasosa después de eso, los astringentes de hamamelis aplicados solo en la zona T (frente, nariz y mentón) también pueden ayudar; solo debes tener cuidado de no usarlos en exceso. Los polvos faciales y los pañuelos de papel que absorben la grasa que se aplican sobre la piel pueden ayudar a absorber la grasa que se acumula a lo largo del día en las personas que están de viaje.
Protección solar. Hidratación Retinoides tópicos. Estilo de vida saludable.
Si tuviera que resumir los pasos clave para mantener una piel fuerte, sana y joven, estos serían ellos. Para los principiantes en el cuidado de la piel, o incluso para los entusiastas experimentados del cuidado de la piel, estos son los aspectos básicos que deben abordarse primero antes de agregar otros pasos e ingredientes elaborados.
Los retinoides tópicos se aplican generalmente por la noche. Lo ideal es que el protector solar se aplique todas las mañanas y se vuelva a aplicar cada dos horas cuando esté expuesto al sol. Busque protectores solares que cubran los rayos UVA y UVB de amplio espectro, con un mínimo de 30 SPF. Utilizo una crema hidratante diaria que contiene SPF, por lo que no tengo que ponerme una crema hidratante y un protector solar por separado por la mañana.
¿Tienes más preguntas? ¡Extiende la mano! Me encanta ayudar a las personas a verse y sentirse mejor.
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
