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La nattoquinasa es una enzima que se encuentra en el natto de comida tradicional japonesa. El natto se elabora a partir de soja hervida fermentada con una bacteria conocida como Bacillus subtilis var. natto.
La historia de Nattokinase se remonta a 1980, cuando el Dr. Hiroyuki Sumi, un investigador japonés de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago, estaba probando sustancias naturales para determinar su capacidad para disolver coágulos sanguíneos. Después de tamizar más de 170 alimentos candidatos, Sumi colocó una muestra de natto en un coágulo de sangre artificial en una placa de Petri y lo observó disolverse completamente en 18 horas, más rápido que cualquier compuesto farmacéutico que hubiera probado. Identificó formalmente y nombró a la enzima “nattoquinasa” en un artículo de 1987.1 Si bien el natto sigue siendo la única fuente alimenticia de la enzima, la investigación desde entonces indica que los suplementos de nattoquinasa proporcionan efectos comparables sin requerir el consumo diario de soja fermentada.
La nattoquinasa se utiliza principalmente para apoyar la salud cardiovascular y los procesos naturales de descomposición de coágulos del cuerpo. Debido a que el natto entero tiene un aroma fuerte y una textura pegajosa, a muchas personas les resulta difícil comer regularmente, por lo que los suplementos se han convertido en un método de entrega más común.
Mantener la salud cardiovascular es un objetivo de bienestar primario para los adultos. Un factor importante en el bienestar cardiovascular es el fibrinógeno, una proteína esencial para una coagulación sanguínea saludable pero que requiere un equilibrio cuidadoso para mantener arterias claras y saludables. Los niveles saludables de fibrinógeno están asociados con la salud cardiovascular, y el fibrinógeno elevado se ha identificado consistentemente como un marcador de riesgo independiente para futuras enfermedades cardiovasculares en grandes estudios prospectivos.2
La nattoquinasa apoya la salud del corazón principalmente al descomponer el fibrinógeno y el exceso de fibrina en los vasos sanguíneos. A nivel bioquímico, la nattoquinasa funciona a través de múltiples vías: descompone directamente la fibrin reticulada, convierte la propia prouroquinasa del cuerpo en uroquinasa activa (que aumenta la plasmina, la enzima natural que disuelve coágulos del cuerpo) e inhibe el inhibidor del activador del plasminógeno 1 (PAI-1), una proteína que de otro modo bloquearía este proceso. Esta acción de múltiples vías es la razón por la que los investigadores describen la nattoquinasa como soporte del propio sistema fibrinolítico del cuerpo en lugar de actuar como un diluyente sanguíneo de mecanismo único.3,4
En un ensayo controlado aleatorizado, 73 sujetos que buscaban mantener el bienestar cardiovascular tomaron 2,000 FU de nattoquinasa o un placebo diariamente. Después de ocho semanas, el grupo de nattoquinasa mostró una presión arterial saludable dentro de un rango normal en comparación con el placebo. Los investigadores atribuyeron esto a una mejor estructura y función de los vasos sanguíneos en lugar de un mecanismo antihipertensivo directo.5
Debido a que la nattoquinasa puede ayudar a disolver o prevenir coágulos, apoya la salud vascular, niveles equilibrados de fibrinógeno y apoya niveles saludables de colesterol, se discute con frecuencia en el contexto de la salud cardiovascular.3-6 Dicho esto, todavía faltan ensayos humanos a gran escala y a largo plazo que confirmen específicamente un mejor bienestar cardiovascular. Debe tratarse como parte de una dieta saludable en general y una rutina de ejercicios, no como una medida preventiva independiente.
Más allá de los efectos cardiovasculares, la nattoquinasa funciona de manera similar a otras enzimas proteolíticas como la bromelina y la serrapeptidasa. Al ayudar a controlar la rotación de la fibrin, puede apoyar la circulación saludable a los músculos y tejidos activos, ayudando a entregar oxígeno y nutrientes mientras elimina los subproductos metabólicos. Todavía faltan ensayos clínicos en humanos que prueben la nattoquinasa específicamente para la recuperación posterior al ejercicio, por lo que este sigue siendo un beneficio basado en mecanismos en lugar de uno clínicamente confirmado.
Como alimento fermentado, el natto es naturalmente rico en probióticos, y los alimentos fermentados muestran ampliamente actividad antioxidante, antimicrobiana y antiinflamatoria.7 Este beneficio se aplica más directamente a comer natto en sí; un suplemento de nattoquinasa aislado no lleva el mismo contenido probiótico que todo el alimento fermentado.
Los desafíos sinusales continuos son comunes en los adultos y, a veces, pueden ser difíciles de manejar. Investigadores de la Universidad de Fukui en Japón estudiaron el efecto de la nattoquinasa en el tejido del conducto nasal, ya que la acumulación excesiva de Fibrina puede contribuir a la congestión sinusal diaria.8
En el laboratorio, los investigadores incubaron tejido nasal de individuos que experimentaban desafíos sinusales con solución salina o nattoquinasa a 37°C durante 24 horas. Luego incubaron por separado las muestras de secreción nasal y moco con nattoquinasa durante una hora. Las muestras tratadas con nattoquinasa mostraron una descomposición medible de la fibrin y una viscosidad mucosa reducida (espesor) en comparación con el control salino. Los investigadores señalaron que este mecanismo también podría proporcionar apoyo para desafíos respiratorios estacionales más amplios, aunque esto no se ha probado directamente en esas poblaciones específicas. La evidencia actual se limita a estas observaciones de laboratorio de tejido de paso nasal y moco.
El amiloide es un tipo de proteína que puede acumularse en el tejido con el tiempo y se asocia frecuentemente con el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Los estudios de laboratorio muestran que la nattoquinasa puede descomponer directamente estas estructuras amiloides in vitro.9-11
Sin embargo, aquí es donde se detiene el rastro de evidencia para los humanos. Un ensayo aleatorizado de 120 adultos que buscaban apoyo circulatorio y cognitivo encontró que 4,000 FU de nattoquinasa dos veces al día durante seis meses no produjeron una mejora significativa en la función cognitiva, la memoria o la atención en comparación con el placebo.12
La nattoquinasa es una de varias enzimas fibrinolíticas utilizadas para el soporte circulatorio, y a menudo se compara con serrapeptidasa y lumbroquinasa.
La serrapeptidasa, derivada de bacterias en el intestino del gusano de seda, generalmente se usa más para reducir la inflamación de los tejidos, la congestión sinusal y la hinchazón posquirúrgica que para disolver los coágulos sanguíneos existentes.
La lumbroquinasa, derivada de las lombrices de tierra, es frecuentemente descrita por los fabricantes de suplementos y algunos profesionales como sustancialmente más potente que la nattoquinasa. Cifras como “30 veces más fuertes” circulan ampliamente. Esta afirmación debe leerse con precaución: faltan ensayos clínicos independientes y estandarizados que comparen las dos enzimas, y la mayoría de estas comparaciones provienen de material de marketing o anécdota del profesional en lugar de investigación controlada. Para el apoyo cardiovascular general a largo plazo, la nattoquinasa sigue siendo la opción clínicamente más documentada de las tres.
No se han reportado efectos secundarios en ensayos clínicos con nattoquinasa a dosis típicas, pero se documentan los siguientes riesgos potenciales:
Más allá de estos riesgos generales, los informes de casos publicados describen resultados graves a dosis altas o no monitoreadas: un informe documentó una hemorragia interna fatal en una anciana que no estaba tomando otros diluyentes de la sangre, y otro documentó una hemorragia cerebral en una mujer que tomaba 400 mg diarios durante una semana. Estos casos subrayan que el efecto adelgazante de la nattoquinasa es real y no está libre de riesgo, incluso sin una interacción farmacológica presente.13-15
La nattoquinasa no debe combinarse con warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes recetados y antiplaquetarios, incluyendo aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticlopidina y dipiridamol, excepto bajo la supervisión directa de un médico.
Interacciones herbales y suplementarias. Más allá de los medicamentos recetados, la nattoquinasa también debe usarse con precaución junto con otros compuestos naturales con propiedades diluyentes de la sangre, incluyendo ginkgo biloba, ajo en dosis altas, curcumina (cúrcuma) y suplementos de aceite de pescada/omega-3 en dosis altas. La combinación de nattoquinasa con estos puede agravar de manera impredecible el efecto diluyentes de la sangre en general.
Una distinción que vale la pena hacer claramente: este riesgo de interacción se aplica a la enzima nattoquinasa aislada. El natto entero conlleva una consideración separada; es inusualmente alto en vitamina K2, que puede contrarrestar directamente el mecanismo de acción de la warfarina (la warfarina actúa bloqueando la vitamina K). Alguien que tome warfarina debe tener cuidado tanto con el suplemento (riesgo de sangrado por la enzima) como con el alimento entero (reducción de la efectividad de la warfarina de la vitamina K) por diferentes razones.
La mayoría de las fuentes de atención médica recomiendan suspender la nattoquinasa al menos dos semanas antes de cualquier cirugía programada o procedimiento dental invasivo, ya que sus efectos sobre la coagulación pueden persistir durante varios días después de la última dosis.
No hay suficiente investigación para establecer la seguridad durante el embarazo o la lactancia; evítalo a menos que un proveedor de atención médica indique lo contrario.
Siempre hable con su médico antes de comenzar con nattoquinasa si toma diluyentes de la sangre o medicamentos para la presión arterial, tiene un trastorno hemorrágico, está embarazada o amamantando, o si tiene una próxima cirugía.
Una nota práctica: la potencia de la nattoquinasa debe ser juzgada en unidades fibrinolíticas (FU), no en miligramos; el mg por sí solo no refleja la actividad enzimática. Compruebe la etiqueta para ver si tiene un valor FU.
La nattoquinasa es una enzima basada en proteínas sensible al ácido del estómago, por lo que comúnmente se recomienda tomarla en una cápsula de liberación retarda o con recubrimiento entérico con el estómago vacío 30 a 60 minutos antes de una comida, o al menos dos horas después de comer para reducir la descomposición antes de la absorción. Tomarlo con alimentos puede reducir la cantidad de enzima activa que llega a la circulación. Como alimento, el natto se puede comer solo o agregarse al arroz, ensaladas, wraps, o sopa de miso. Como suplemento, la mayoría de las veces se toma como una cápsula estandarizada al contenido de FU.
Rinde 12 tazas
Ingredientes:
Instrucciones:
Natto es rico en fibra, proteína, manganeso, hierro, cobre, magnesio, calcio, vitamina C, potasio, zinc, selenio y vitaminas B. También es, por un amplio margen, la fuente dietética más rica de vitamina K2 en la forma MK-7.16 El natto regular proporciona aproximadamente 775 mcg de MK-7 por 100g, mucho más que cualquier otro alimento común. MK-7 apoya la activación de proteínas involucradas en la regulación del calcio, ayudando a dirigir el calcio hacia el hueso en lugar del tejido arterial. Este es un beneficio nutricional distinto de la actividad fibrinolítica de la nattoquinasa, y es la razón por la que el natto completo lleva la precaución separada de warfarina mencionada anteriormente.
Sí, a la dosis estándar estudiada de 100 mg (2,000 FU) al día, la nattoquinasa es segura. Debe usarse con precaución bajo supervisión médica directa en personas que estén en tratamiento con diluyentes sanguíneos o antiplaquetarios.
Natto es un alimento fermentado completo de soja; la nattoquinasa es la enzima que hay dentro de él. Natto también lleva niveles muy altos de vitamina K2, lo que un suplemento de nattoquinasa (enzima aislada) no tiene.
¿Puedo tomar nattokinase con aspirina? No sin supervisión médica, ambos afectan la coagulación, y combinarlos puede aumentar el riesgo de sangrado.
La mayoría de las fuentes recomiendan suspender al menos dos semanas antes de cualquier cirugía programada o procedimiento dental invasivo.
FU (unidades fibrinolíticas) mide la actividad enzimática real. El miligramo de peso por sí solo no te dice potencia.
Sin basarse en la evidencia actual, los ensayos en humanos realizados durante seis meses no encontraron ningún beneficio cognitivo a pesar de los prometedores datos a nivel de laboratorio sobre la descomposición del amiloide.
¿Debo tomar nattokinase con alimentos o con el estómago vacío? Para obtener mejores resultados, la nattoquinasa debe tomarse en una cápsula de liberación retarda (DR) o con recubrimiento entérico con el estómago vacío 30 a 60 minutos antes de comer, o dos horas después.
No recomendado; no se ha establecido la seguridad durante el embarazo o la lactancia.
¿La nattoquinasa es más fuerte que la serrapeptidasa o la lumbroquinasa? La nattoquinasa tiene los datos clínicos humanos más publicados de los tres. La lumbroquinasa a menudo se comercializa como más potente, pero esa afirmación proviene principalmente de fuentes anecdóticas y de marketing en lugar de ensayos controlados cara a cara.
Ten cuidado. Ambos tienen sus propias propiedades diluyentes de la sangre, y combinarlos con nattoquinasa puede aumentar de manera impredecible el riesgo general de sangrado.
Ambos conllevan riesgo, pero por diferentes razones: la actividad enzimática del suplemento aumenta el riesgo de sangrado, mientras que el alto contenido de vitamina K del natto entero puede reducir la efectividad de la warfarina. Ninguno de los dos debe iniciarse sin la participación de su médico.
Los beneficios mejor respaldados de Nattokinase son cardiovasculares, específicamente, ayudando a mantener una presión arterial saludable ya dentro del rango normal y apoyando la circulación y el flujo sanguíneo saludables. Estos se logran a través de un efecto de múltiples vías sobre el propio sistema fibrinolítico del cuerpo, con efectos plausibles pero menos establecidos sobre la salud de los senos paranasales, una respuesta inflamatoria saludable y el metabolismo. Las afirmaciones sobre la salud del cerebro aún no están respaldadas por ensayos positivos en humanos. En comparación con otras enzimas fibrinolíticas como serrapeptidasa y lumbroquinasa, la nattoquinasa tiene los datos clínicos humanos más publicados para el apoyo cardiovascular general.
Debido a que influye en las vías circulatorias, cualquier persona que tome diluyentes de la sangre o medicamentos para la presión arterial, cualquier persona embarazada o amamantando, y cualquier persona con una próxima cirugía debe hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir enfermedades.
