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La nattokinasa es una enzima que se encuentra en el alimento tradicional japonés natto. El natto está hecho de soja hervida fermentada con una bacteria conocida como Bacillus subtilis var. natto.
La historia de la nattokinasa se remonta a 1980, cuando el Dr. Hiroyuki Sumi, un investigador japonés de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago, estaba probando sustancias naturales para determinar su capacidad para disolver los coágulos de sangre. Tras analizar más de 170 alimentos candidatos, Sumi colocó una muestra de natto en un coágulo de sangre artificial en una placa de Petri y observó cómo se disolvía por completo en 18 horas, más rápido que cualquier otro compuesto farmacéutico que hubiera probado. Identificó y denominó formalmente a la enzima «natoquinasa» en un artículo de 1987.1 Si bien el natto sigue siendo la única fuente alimenticia de la enzima, las investigaciones realizadas desde entonces indican que los suplementos de natoquinasa proporcionan efectos comparables sin requerir el consumo diario de soja fermentada.
La natoquinasa se usa principalmente para apoyar la salud cardiovascular y los procesos naturales de descomposición de los coágulos del cuerpo. Debido a que el natto integral tiene un aroma fuerte y una textura pegajosa, a muchas personas les resulta difícil comer con regularidad, por lo que los suplementos se han convertido en un método de administración más común.
Mantener la salud cardiovascular es un objetivo principal de bienestar para los adultos. Un factor importante en el bienestar cardiovascular es el fibrinógeno, una proteína esencial para una coagulación sanguínea saludable, pero que requiere un equilibrio cuidadoso para mantener las arterias limpias y sanas. Los niveles saludables de fibrinógeno se asocian con la salud cardiovascular, y los niveles elevados de fibrinógeno se han identificado de manera consistente como un marcador de riesgo independiente de futuras enfermedades cardiovasculares en estudios prospectivos de gran envergadura.2
La nattokinasa favorece la salud del corazón principalmente al descomponer el fibrinógeno y el exceso de fibrina en los vasos sanguíneos. A nivel bioquímico, la natoquinasa actúa a través de múltiples vías: descompone directamente la fibrina reticulada, convierte la propia prouroquinasa del cuerpo en uroquinasa activa (que aumenta la plasmina, la enzima natural del cuerpo que disuelve los coágulos) e inhibe el inhibidor 1 del activador del plasminógeno (PAI-1), una proteína que de otro modo bloquearía este proceso. Esta acción de múltiples vías es la razón por la que los investigadores describen que la natoquinasa apoya el propio sistema fibrinolítico del cuerpo, en lugar de actuar como un anticoagulante de un solo mecanismo.3,4
En un ensayo controlado y aleatorio, 73 sujetos que buscaban mantener el bienestar cardiovascular tomaron 2000 FU de nattoquinasa o un placebo todos los días. Después de ocho semanas, el grupo de nattokinasa mostró una presión arterial saludable dentro de un rango normal en comparación con el grupo de placebo. Los investigadores atribuyeron esto a la mejora de la estructura y función de los vasos sanguíneos, más que a un mecanismo antihipertensivo directo.5
Debido a que la natoquinasa puede ayudar a disolver o prevenir los coágulos, favorece la salud vascular, equilibra los niveles de fibrinógeno y apoya los niveles saludables de colesterol, con frecuencia se habla de ello en el contexto de la salud cardiovascular.3-6 Dicho esto, aún faltan ensayos en humanos a gran escala y a largo plazo que confirmen específicamente la mejora del bienestar cardiovascular. Debe tratarse como parte de una dieta saludable en general y una rutina de ejercicios, no como una medida preventiva independiente.
Más allá de los efectos cardiovasculares, la natoquinasa funciona de manera similar a otras enzimas proteolíticas como la bromelina y la serrapeptidasa. Al ayudar a controlar la renovación de la fibrina, puede favorecer una circulación saludable en los músculos y tejidos activos, ayudando a suministrar oxígeno y nutrientes al tiempo que elimina los subproductos metabólicos. Todavía faltan ensayos clínicos en humanos que prueben la nattoquinasa específicamente para la recuperación después del ejercicio, por lo que este sigue siendo un beneficio basado en el mecanismo y no un beneficio clínicamente confirmado.
Como alimento fermentado, el natto es naturalmente rico en probióticos, y los alimentos fermentados muestran en general actividad antioxidante, antimicrobiana y antiinflamatoria.7 Este beneficio se aplica más directamente al consumo de natto en sí; un suplemento de nattoquinasa aislado no tiene el mismo contenido probiótico que el alimento fermentado completo.
Los problemas sinusales continuos son comunes en los adultos y, a veces, pueden ser difíciles de manejar. Investigadores de la Universidad de Fukui en Japón estudiaron el efecto de la natoquinasa en el tejido de las fosas nasales, ya que la acumulación excesiva de fibrina puede contribuir a la congestión sinusal diaria.8
En el laboratorio, los investigadores incubaron tejido nasal de personas con problemas sinusales con solución salina o natoquinasa a 37 °C durante 24 horas. Luego incubaron por separado las muestras de secreción nasal y moco con natoquinasa durante una hora. Las muestras tratadas con nattoquinasa mostraron una degradación medible de la fibrina y una viscosidad (espesor) del moco reducida en comparación con el control de solución salina. Los investigadores señalaron que este mecanismo también podría brindar apoyo para problemas respiratorios estacionales más amplios, aunque esto no se ha probado directamente en esas poblaciones específicas. La evidencia actual se limita a estas observaciones de laboratorio del tejido y el moco de las fosas nasales.
El amiloide es un tipo de proteína que puede acumularse en los tejidos con el tiempo y con frecuencia se asocia con el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Los estudios de laboratorio muestran que la natoquinasa puede descomponer directamente estas estructuras amiloides in vitro.9-11
Sin embargo, aquí es donde termina el rastro de la evidencia para los humanos. En un ensayo aleatorizado de 120 adultos que buscaban apoyo circulatorio y cognitivo, se descubrió que la administración de 4.000 FU de nattoquinasa dos veces al día durante seis meses no produjo ninguna mejora significativa en la función cognitiva, la memoria o la atención en comparación con el placebo.12
La natoquinasa es una de las varias enzimas fibrinolíticas que se usan para apoyar la circulación y, a menudo, se la compara con la serrapeptidasa y la lumbroquinasa.
La serrapeptidasa, derivada de las bacterias del intestino del gusano de seda, se usa generalmente más para reducir la inflamación de los tejidos, la congestión sinusal y la hinchazón posquirúrgica que para disolver los coágulos sanguíneos existentes.
Los fabricantes de suplementos y algunos profesionales describen con frecuencia la lumbroquinasa, derivada de las lombrices de tierra, como sustancialmente más potente que la natoquinasa. Cifras como «30 veces más fuerte» circulan ampliamente. Esta afirmación debe leerse con cautela: faltan ensayos clínicos comparativos independientes y estandarizados que comparen las dos enzimas, y la mayoría de estas comparaciones provienen de material de marketing o de anécdotas de profesionales, más que de investigaciones controladas. Para el apoyo cardiovascular general a largo plazo, la natoquinasa sigue siendo la opción más documentada clínicamente de las tres.
No se han notificado efectos secundarios en los ensayos clínicos de la nattoquinasa a dosis típicas, pero se han documentado los siguientes riesgos potenciales:
Más allá de estos riesgos generales, los informes de casos publicados describen resultados graves con dosis altas o no controladas: un informe documentó una hemorragia interna mortal en una mujer de edad avanzada que no estaba tomando otros anticoagulantes y otro documentó una hemorragia cerebral en una mujer que tomó 400 mg al día durante una semana. Estos casos subrayan que el efecto anticoagulante de la natoquinasa es real y no está exento de riesgos, incluso sin la presencia de una interacción farmacológica.13-15
La natoquinasa no debe combinarse con warfarina (Coumadin) ni con otros anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios recetados, como aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticlopidina y dipiridamol, excepto bajo la supervisión directa de un médico.
Interacciones entre hierbas y suplementos. Además de los medicamentos recetados, la natoquinasa también debe usarse con precaución junto con otros compuestos naturales con propiedades anticoagulantes, como el ginkgo biloba, el ajo en dosis altas, la curcumina (cúrcuma) y los suplementos de aceite de pescado y omega-3 en dosis altas. La combinación de la natoquinasa con estos puede agravar de manera impredecible el efecto anticoagulante general.
Una distinción que vale la pena hacer con claridad: este riesgo de interacción se aplica a la enzima natoquinasa aislada. El natto entero tiene una consideración aparte; tiene un contenido inusualmente alto de vitamina K2, que puede contrarrestar directamente el mecanismo de acción de la warfarina (la warfarina actúa bloqueando la vitamina K). Las personas que toman warfarina deben tener cuidado tanto con el suplemento (riesgo de hemorragia a causa de la enzima) como con el alimento integral (reducción de la eficacia de la warfarina debido a la vitamina K) por diferentes motivos.
La mayoría de las fuentes de atención médica recomiendan suspender la nattoquinasa al menos dos semanas antes de cualquier cirugía programada o procedimiento dental invasivo, ya que sus efectos sobre la coagulación pueden persistir durante varios días después de la última dosis.
No hay suficientes investigaciones para establecer la seguridad durante el embarazo o la lactancia; evítelo a menos que un proveedor de atención médica indique lo contrario.
Siempre habla con tu médico antes de empezar a usar la nattoquinasa si tomas anticoagulantes o medicamentos para la presión arterial, tienes un trastorno hemorrágico, estás embarazada o amamantando, o si te vas a someter a una cirugía próximamente.
Una nota práctica: la potencia de la natoquinasa debe juzgarse en unidades fibrinolíticas (FU), no en miligramos; los mg por sí solos no reflejan la actividad enzimática. Revise la etiqueta para ver si hay un valor de FU.
La natoquinasa es una enzima basada en proteínas sensible al ácido del estómago, por lo que normalmente se recomienda tomarla en cápsulas de liberación retardada o con recubrimiento entérico con el estómago vacío 30 a 60 minutos antes de una comida, o al menos dos horas después de comer para reducir la descomposición antes de la absorción. Tomarlo con alimentos puede reducir la cantidad de enzima activa que llega a la circulación. Como alimento, el natto se puede comer solo o se puede agregar al arroz, las ensaladas, los wraps o la sopa de miso. Como suplemento, la mayoría de las veces se toma como una cápsula estandarizada según el contenido de FU.
Rinde 12 tazas
Ingredientes:
Instrucciones:
El natto es rico en fibra, proteínas, manganeso, hierro, cobre, magnesio, calcio, vitamina C, potasio, zinc, selenio y vitaminas B. También es, por un amplio margen, la fuente dietética más rica de vitamina K2 en la forma MK-7.16 El natto regular proporciona aproximadamente 775 mcg de MK-7 por 100 g, mucho más que cualquier otro alimento común. La MK-7 apoya la activación de las proteínas implicadas en la regulación del calcio, lo que ayuda a dirigir el calcio hacia el tejido óseo en lugar de hacia el tejido arterial. Este es un beneficio nutricional distinto de la actividad fibrinolítica de la natoquinasa, y es la razón por la que el natto entero contiene la precaución separada sobre la warfarina mencionada anteriormente.
Sí, con la dosis estándar estudiada de 100 mg (2000 FU) al día, la natoquinasa es segura. Debe usarse con precaución bajo supervisión médica directa en personas que estén tomando anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
El natto es un alimento integral de soja fermentada; la natoquinasa es la enzima que contiene. El natto también contiene niveles muy altos de vitamina K2, que un suplemento de natoquinasa (enzima aislada) no contiene.
¿Puedo tomar nattokinasa con aspirina? No sin supervisión médica, ambos afectan la coagulación y su combinación puede aumentar el riesgo de hemorragia.
La mayoría de las fuentes recomiendan dejar de hacerlo al menos dos semanas antes de cualquier cirugía programada o procedimiento dental invasivo.
FU (unidades fibrinolíticas) mide la actividad enzimática real. El miligramo de peso por sí solo no indica la potencia.
Sin basarse en la evidencia actual, los ensayos en humanos realizados durante seis meses no encontraron ningún beneficio cognitivo a pesar de los prometedores datos de laboratorio sobre la degradación del amiloide.
¿Debo tomar la nattokinasa con comida o con el estómago vacío? Para obtener mejores resultados, la nattoquinasa debe tomarse en cápsulas de liberación retardada (DR) o con recubrimiento entérico con el estómago vacío 30 a 60 minutos antes de comer o dos horas después.
No se recomienda; no se ha establecido la seguridad durante el embarazo o la lactancia.
¿La natoquinasa es más fuerte que la serrapeptidasa o la lumbroquinasa? La nattokinasa tiene la mayor cantidad de datos clínicos humanos publicados de los tres. La lumbroquinasa a menudo se comercializa como más potente, pero esa afirmación proviene principalmente de fuentes anecdóticas y de marketing, más que de ensayos comparativos controlados.
Ten cuidado. Ambos tienen sus propias propiedades anticoagulantes y combinarlos con la nattoquinasa puede aumentar de manera impredecible el riesgo general de hemorragia.
Ambos conllevan riesgos, pero por diferentes razones: la actividad enzimática del suplemento aumenta el riesgo de hemorragia, mientras que el alto contenido de vitamina K del natto integral puede reducir la eficacia de la warfarina. Ninguno de los dos debe iniciarse sin la participación de su médico.
Los beneficios mejor respaldados de la nattokinasa son cardiovasculares, específicamente, ya que ayudan a mantener una presión arterial saludable que ya se encuentra dentro del rango normal y favorece una circulación y un flujo sanguíneo saludables. Esto se logra mediante un efecto de múltiples vías en el propio sistema fibrinolítico del cuerpo, con efectos plausibles pero menos establecidos sobre la salud de los senos paranasales, una respuesta inflamatoria saludable y el metabolismo. Las afirmaciones sobre la salud del cerebro aún no están respaldadas por ensayos positivos en humanos. En comparación con otras enzimas fibrinolíticas como la serrapeptidasa y la lumbroquinasa, la natoquinasa tiene la mayor cantidad de datos clínicos humanos publicados para el apoyo cardiovascular general.
Debido a que influye en las vías circulatorias, cualquier persona que esté tomando anticoagulantes o medicamentos para la presión arterial, cualquier persona embarazada o en período de lactancia y cualquier persona que tenga una cirugía próxima a realizarse debe hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar la cirugía.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
