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Planificar el embarazo es un momento crucial en la vida de una mujer porque es realmente una inversión en la salud del feto, de su hijo y de la próxima generación. Pero, sorprendentemente, alrededor del cincuenta por ciento de los embarazos no son planificados. Esto significa que la salud de las mujeres debe optimizarse en todo momento, a lo largo de su vida.
¿Cómo tenemos éxito? Una mujer necesita hacer ejercicio, una dieta saludable, optimizar su bienestar físico y mental, controlar cualquier enfermedad subyacente, vacunarse y, además, tomar un suplemento vitamínico prenatal que contenga la cantidad correcta de ácido fólico, que se tome a diario para que, si concibe, esté preparada para el embarazo.
La ciencia nos demuestra que tomar ácido fólico antes de la concepción reduce el riesgo de defectos cardíacos y del tubo neural (columna vertebral) graves y puede proteger contra los trastornos del neurodesarrollo.1
El programa Preconception to Infancy (P2iTM) proporciona a los proveedores de atención médica herramientas y conocimientos innovadores para abordar las complicaciones del embarazo y las enfermedades infantiles crónicas, creando beneficios duraderos para las familias y las comunidades.
P2iTM destaca la importancia de reducir la exposición a las toxinas como un paso vital, aunque a menudo pasado por alto, en la preparación del embarazo, además de optimizar la salud de las mujeres y priorizar la atención de maternidad.
Los posibles tóxicos se encuentran en el aire que respiramos, el agua que bebemos, los alimentos que consumimos y los productos que utilizamos. Incluyen:
Algunos ejemplos de CMR incluyen los ftalatos, los PFAS y los retardantes de llama, productos que utilizamos en nuestra vida diaria.
Los ftalatos son sustancias químicas sintéticas que se utilizan ampliamente para aumentar la flexibilidad de los plásticos, disolver las sustancias químicas y estabilizar las fragancias de los productos de cuidado personal. Se encuentran en la mayoría de nuestros productos de cuidado personal, como productos para el cabello, cremas faciales y maquillaje. ¡Incluso se encuentran en tubos y dispositivos médicos, cortinas de baño y tapicería! Los ftalatos se asocian con el parto prematuro, la hipertensión durante el embarazo, la interrupción del desarrollo de los órganos reproductores, como el hipospadias y la criptorquidia, o la pubertad precoz, los trastornos del comportamiento, como el TDAH, y un desarrollo deficiente del lenguaje.
Los pesticidas están relacionados con abortos espontáneos, mortinatos, trastornos graves del neurodesarrollo en los niños y disfunción reproductiva en los adultos. Son disruptores endocrinos que pueden afectar la ovulación y los espermatozoides e interferir con la concepción. A menos que siga concienzudamente una dieta orgánica, está expuesto a los pesticidas.
Las sustancias perfluoroalquílicas y polifluoroalquílicas (PFAS), comúnmente denominadas «sustancias químicas para siempre», son compuestos sintéticos que se utilizan ampliamente en productos de consumo debido a sus propiedades de resistencia al agua y la grasa. Se encuentran en todas partes y reducir la exposición es difícil. Los PFAS se encuentran en los utensilios de cocina antiadherentes, los envases de alimentos, la ropa resistente al agua y los desechos industriales. Pueden provocar una reducción de la fertilidad, un parto prematuro, hipertensión durante el embarazo y trastornos del neurodesarrollo y del sistema inmunitario en el feto y los niños.
Recomendamos tomar un suplemento prenatal con ácido fólico al menos tres meses antes de la concepción para lograr un efecto óptimo. Un buen suplemento prenatal debe incluir vitaminas y minerales esenciales para apoyar el desarrollo fetal.
Por ejemplo, el yodo es crucial para la función tiroidea y el desarrollo neurológico; el hierro es necesario para el desarrollo neurológico fetal y posnatal normal y para una amplia gama de procesos fisiológicos, además de reducir la anemia materna y los riesgos de complicaciones del embarazo. La colina es un nutriente esencial para la estructura de la membrana celular, la neurotransmisión y la función muscular, mientras que los ácidos grasos omega-3 son fundamentales para el desarrollo del cerebro y la retina del feto.
Los suplementos prenatales varían en cuanto a la cantidad y el tipo de vitaminas y minerales que contienen. Nuestras organizaciones médicas brindan recomendaciones sobre el contenido óptimo de vitaminas prenatales.3
Sin embargo, la preocupación más grave es que no existe ningún requisito reglamentario para realizar pruebas posteriores a la producción para garantizar al consumidor que las vitaminas prenatales son seguras y contienen los ingredientes enumerados en la dosis indicada: cada vitamina especifica lo que contienen y la cantidad de cada ingrediente que supuestamente contienen.
La Oficina de Contabilidad del Gobierno de los Estados Unidos (GAO) explica: «A diferencia de los medicamentos, la Administración de Alimentos y Medicamentos no tiene que evaluar la seguridad o eficacia de los suplementos dietéticos, incluidos los destinados a la atención prenatal, antes de llegar a las tiendas».4
Las investigaciones han demostrado que muchas vitaminas no contienen los ingredientes enumerados, y algunas incluso carecen del ácido fólico esencial tan recomendado. Una muestra de 26 vitaminas prenatales de uso común, incluida una marca recetada, reveló que el 40% superaba el nivel establecido de toxicidad por plomo. En cada muestra se detectaron elementos tóxicos como aluminio, titanio, talio y níquel.5
Igualmente preocupante es que las pruebas de vitaminas prenatales muestran contaminación con sustancias químicas tóxicas, como plomo, mercurio, cadmio, arsénico, uranio, pesticidas y ftalatos. La GAO de los Estados Unidos, en 2024, llegó a afirmar que las vitaminas prenatales actuales podrían hacer que las mujeres tomaran demasiados o muy pocos suplementos o se expusieran a sustancias tóxicas innecesarias. Su conclusión decía: «El alcance limitado de la supervisión de la FDA sobre los suplementos dietéticos, incluidos los suplementos prenatales, podría conducir a resultados de salud desfavorables para las poblaciones vulnerables (es decir, las personas embarazadas y los fetos)».
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) revisó estas preocupaciones sobre las vitaminas prenatales. La FIGO reconoce que las vitaminas prenatales se recetan de forma rutinaria a las mujeres antes, durante y después del embarazo para mejorar el estado nutricional de la madre y la salud del feto. Reunieron a un grupo mundial de científicos e identificaron qué sustancias químicas NO deberían encontrarse en los productos que utilizan las mujeres embarazadas, en particular las vitaminas prenatales.6 En octubre de 2023, emitieron una declaración en la que pedían la certificación de todas las vitaminas prenatales, que incluía pruebas para detectar veinticuatro metales pesados, 120 pesticidas, microbios, alérgenos y otros tóxicos. ¡Esta lista también tiene el potencial de cubrir la exposición a productos de cuidado personal, alimentos y empaques!
¿No se está certificando ya las vitaminas? No, no se requiere la certificación de las vitaminas prenatales. Como declaró la GAO, la FDA carece de la supervisión necesaria para realizar evaluaciones de las vitaminas después de la producción. ¡Esto significa que las «pruebas de terceros» son una necesidad!
Actualmente, existen normas establecidas por la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) en las que los suplementos se verifican mediante pruebas y evaluaciones. El Programa de verificación de suplementos dietéticos («DSVP») de la USP exige el cumplimiento y premia el uso de la marca «Verificado por la USP» en su etiqueta para indicar que la USP ha probado y verificado que el producto cumple con los estándares de calidad pública de la USP.7 La USP lleva a cabo una vigilancia anual en la que los productos se sacan de las estanterías de las tiendas y se prueban para garantizar que siguen cumpliendo con los estándares de calidad, pero no analiza todos los lotes. Solo cuatro metales y unos pocos productos químicos de la lista de la FIGO se evalúan con la USP.
NSF International (anteriormente la Fundación Nacional de Saneamiento) comenzó en 1994 como una organización independiente y acreditada que desarrolla estándares de salud pública y programas de certificación para probar y certificar productos y sistemas diseñados para proteger los alimentos, el agua, los productos de consumo y el medio ambiente del mundo.8
La NSF ofrece certificaciones de productos e ingredientes para suplementos. La marca verificada por la USP significa que un producto ha sido analizado para detectar ingredientes y contaminantes. La USP y la NSF certifican la seguridad de los productos, lo cual es un paso reglamentario crucial.
Sin embargo, no están estudiando preocupaciones específicas con respecto a la seguridad del embarazo y el desarrollo fetal, y ahí es donde P2iTM, basado en el estándar FIGO, es el estándar de seguridad más alto recomendado y uno que creemos que debe seguirse.
El estándar de la FIGO para las vitaminas prenatales es que NINGÚN nivel de un tóxico puede considerarse seguro, ¡especialmente cuando las mujeres tienen muchas fuentes de exposición durante un día determinado! Ni la USP ni la NSF requieren 24 metales pesados y 120 pesticidas. Tampoco requieren el nivel medible cero (de minimus) requerido por la norma FIGO. Son buenos, ¡pero no lo suficientemente buenos para la salud de las mujeres y los niños!
La lista de la FIGO es mucho más completa que la de la USP o la NSF.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
